Стёртая форма дизартрии как особый вид речевого расстройства — реферат

Содержание
Введение…………………………………………………………………………2
1. Эволюция подходов к исследованию проблемы………………4
2. Формирование произносительной стороны речи в онтогенезе………….18
3. Минимальные дизартрические расстройства……………………………..23
Выводы………………………..………………………………33
Список литературы……………………………………………………………...35






















Введение

Стёртая дизартрия - одно из наиболее часто встречающихся в детском возрасте речевых расстройств, при которых в структуре дефекта имеется нарушение не только произносительной стороны речи, но и отклонения в формировании высших психических функций (ВПФ).
По мнению отечественных и зарубежных специалистов, как педагогов, так и психологов, развитие речи и высших психических функций дошкольников являются одними из важнейших показателей психологической готовности ребенка к школе и уровня психического развития ребенка в целом (Л.И. Божович, Дж. Брунер, Л.А. Венгер, Л.С. Выготский, А.В. Запорожец, А.Н. Леонтьев, М.И. Лисина, А.А. Люблинская, Ж. Пиаже, Н.Н. Поддьяков, А.П. Усова, Д.Б. Эльконин и др.). В отечественной науке и практике речевое развитие и общее интеллектуальное развитие дошкольника в условиях образовательного пространства до недавнего времени преимущественно являлись предметом исследования и обсуждения таких педагогов, как Н.П. Иванова, М.М Конина, Э.П. Короткова, Н.М. Крылова, Л.А. Пеньевской и др., изучающих проблему методического обеспечения процесса обучения, направленного на общее развитие ребенка.
Многие учёные занимались проблемой изучения и коррекции звукопроизносительной и просодической сторон речи при дизартрии (Е.Ф. Архипова, Л.В. Лопатина Р.И. Мартынова, Е.Ф. Соботович и др.).
Психологическая и дефектологические науки находятся в поиске способов решения проблемы развития речи и развития высших психических функций (ВПФ) детей дошкольного возраста как с нормальным так и с аномальным развитием.
В качестве научно-теоретической основы были взяты труды:
1. Исследования по логопедии Е.Ф. Архиповой, А.Н. Гвоздева, В.П. Глухова, Л.В, Лопатиной, С.С. Ляпидевского и др.
2. Нейрофизиологические и нейропсихологические исследования: Л.С. Выготского, А.Р. Лурии, Л.В. Щерба.

1. Исторический аспект и современное состояние проблемы.


Как особый вид речевого расстройства стёртая форма дизартрии стала выделяться в логопедии сравнительно недавно – в 50 - 60-х годах XX века.
Сам термин « стёртая форма дизартрии » впервые был употреблён О.В.Токаревой, по мнению которой, дети, страдающие данной патологией, большинство звуков могут произносить правильно, но в спонтанной речи их слабо автоматизируют и дифференцируют.
Очевидно, что первоначально исследователи относили стёртую форму дизартрии к собственно звукопроизносительным расстройствам, но впоследствии эти нарушения многими авторами стали трактоваться как симптокомплекс, включающий в себя речевые и неречевые симптомы. В настоящее время в отечественной литературе стёртая форма дизартрии рассматривается как следствие минимальной мозговой дисфункции, при которой, наряду с нарушениями звукопроизносительной стороны речи, наблюдаются нерезко выраженные нарушения внимания, памяти, интеллектуальной деятельности, эмоционально – волевой сферы, лёгкие двигательные расстройства и замедленное формирование ряда высших корковых функций.
Существует несколько классификаций дизартрии у взрослых и детей. В основу классификации дизартрии положены принцип локализации, синдромологический подход, степень понятности речи для окружающих.
На основе синдромологического подхода выделяют следующие формы дизартрии, применительно к детям с церебральным параличом: спастико-паретическую, спастико-ригидную, спастико-гиперкинетическую, спастико-атактическую, атактико-гиперкинетическую .
Такой подход частично обусловлен более распространенным поражением мозга у детей с церебральным параличом и в связи с этим преобладанием осложненных ее форм.
Поскольку в основе этой классификации лежит тонкая дифференциация различных неврологических синдромов, то для уточнения структуры дефекта логопед опирается на заключение врача-невролога о неврологическом статусе ребёнка.
Классификация дизартрии по степени понятности речи для окружаю-щих была предложена французским невропатологом G. Tardier (1968) применительно к детям с церебральным параличом. Автор выделяет четыре степени тяжести речевых нарушений у таких детей.
Первая, самая легкая степень, когда нарушения звукопроизношения выявляются только специалистом в процессе обследования ребенка.
Вторая — нарушения произношения заметны каждому, но речь понятна для окружающих.
Третья — речь понятна только близким ребенка и частично для окружающих.
Четвертая, самая тяжелая — отсутствие речи или речь почти непонятна даже близким ребенка (анартрия).
Под анартрией понимается полное или частичное отсутствие возможно-сти звукопроизношения в результате паралича речедвигательных
мышц. По тяжести проявлений анартрия может быть различной: тяжелая — полное отсутствие речи и голоса; среднетяжелая — наличие только голосовых реакций; легкая — наличие звукослоговой активности .
Согласно принципу локализации различают следующие формы дизартрии: бульбарную, псевдобульбарную, экстрапирамидную (или подкорковую), мозжечковую, корковую .
Наиболее сложной и спорной в плане выделения в особую форму в этой классификации является корковая дизартрия. Существование ее признается не всеми авторами. У взрослых больных в ряде случаев корковую дизартрию иногда смешивают с проявлением моторной афазии. Спорный вопрос о корковой дизартрии в значительной степени связан с терминологической неточностью и отсутствием одной точки зрения на механизмы моторной алалии и афазии.
Е.Н Винарская (1973) считает, что понятие корковой дизартрии является собирательным. Автор допускает существование различных ее форм, обусловленных как спастическим парезом артикуляционных мышц, так и апраксией. Последние формы обозначаются как апраксическая дизартрия.
Однако в ряде случаев при тесной взаимосвязи в работе логопеда и врача-невролога может быть целесообразным сочетание нескольких подходов к выделению различных форм дизартрии. Например: осложненная форма псевдобульбарной дизартрии; спастико-гиперкинетический или спастико-атактический синдром и т. д.
Симптоматика. Основными признаками дизартрии являются дефекты звукопроизношения и голоса, сочетающиеся с нарушениями речевой, прежде всего, артикуляционной, моторики и речевого дыхания. При дизартрии, в отличие от дислалии, может нарушаться произношение как согласных, так и гласных звуков. Нарушения гласных классифицируются по рядам и подъемам, нарушения согласных — по их четырем основным признакам: наличию и отсутствию вибрации голосовых складок, способу и месту артикуляции, наличию или отсутствию дополнительного подъема спинки языка к твердому нёбу .
В зависимости от типа нарушений все дефекты звукопроизношения при дизартрии делятся на: а) антропофонические (искажение звука) и б) фонологические (отсутствие звука, замена, недифференцированное произношение, смешение). При фонологических дефектах наблюдается недостаточность противопоставлений звуков по их акустическим и артикуляторным характеристикам. Поэтому наиболее часто отмечаются нарушения письменной речи.
Следующим признаком дизартрии является нарушение мышечного тонуса. Выделяют следующие его формы:
1.Спастичность артикуляционных мышц - постоянное повышение тонуса в мускулатуре языка, губ, в лицевой и шейной мускулатуре. Повышение мышечного тонуса может быть более локальным и распространяться только на отдельные мышцы языка.

Комментарии: