Сестринский процесс при гепатитах — реферат

Профилактика гепатита С заключается в организации мер по предупреждению посттрансфузионного гепатита, исключении заражения загрязненным медицинским инструментарием. Распространению гепатитов способствует и то, что вирусы В и С очень устойчивы во внешней среде, например, при кипячении они погибают только через 30 минут.
В первую очередь необходимо назначение всем больным хроническим гепатитом комплекса лечебных и общегигиенических мер, направленных на нормализацию процессов пищеварения и всасывания, устранение кишечного дисбактериоза, санацию очагов хронической инфекции, исключение профессиональных и бытовых вредностей. Эта базисная терапия является ведущей при неактивном хроническом гепатите и нередко даёт положительный результат и при наличии активности. Основой лечения вирусных гепатитов являются препараты интерферонового ряда (стандартные и длинного действия) и рибавирин.
В базисной терапии больных хроническим гепатитом применяют лечебные меры, направленные на нормализацию процессов гидролиза и всасывания, устранение дисбактериоза, в первую очередь в верхних отделах кишечника. С этой целью назначают не всасывающиеся и не обладающие гепатотоксическим свойством средства.
Выбор антибактериального препарата определяется видом дисбактериоза, обычно проводят 2-3 курса лечения одним из антибактериальных средств продолжительностью 5-7 дней с последующей его сменой. Для улучшения пищеварения назначают ферментные препараты не содержащие желчные кислоты: панкреатин, панкурмен, мезим форте, креон, панцитрат трифермент, пепсин - панкреолан, полизим.
В первую декаду лечения их назначают в больших дозах, до 8-10 таблеток в сутки, постепенно снижая дозу по мере купирования дисбактериоза и доводя её к третьей неделе до 2-3 таблеток в сутки.
Для уменьшения кишечной интоксикации назначают кишечные орошения отваром ромашки, мяты 2-3 раза в неделю (3-4 процедуры на курс лечения). Проводят дезинтоксикационную терапию: гемодез, глюконеодез, полидез (200―400 тыс. ед. 3―5 дней ежедневно).
Внутрь ― энтеродез по 5,0 Х 1 2 раза в день в течение 2―7 дней, лактулоза (нормазе) по 30-50 мл. 1-2 раза в день.
Принципы лечения хронического гепатита:
― ограничительная диета; витаминотерапия;
― фитотерапия (лечение травами);
― лекарственные средства, улучшающие обменные процесс в печени (глюкоза, глутаминовая кислота, витамины группы В);
― гепатозащитные лекарственные средства (карсил, ЛИВ-52, эссенциале);
― гормонотерапия (преднизолон);
― иммунодепрессивные лекарственные средства (плаквенил) [2; с. 464].
Действия медсестры: создать физический и психический покой, наблюдение за пульсом, АД, ЧДД, физиологическими отправлениями, весом, диетой, режимом, состоянием кожных покровов. Больные должны соблюдать щадящий режим на протяжении всего заболевания. При стертых, безжелтушных формах режим может быть полупостельным. Разрешается принимать пищу за общим столом, пользоваться умывальником, туалетом. Больные хроническим персистирующим и агрессивным гепатитом вне обострения должны соблюдать диету с исключением: острых и пряных блюд; тугоплавких животных жиров; жареной пищи.

Заключение

Гепатит — это поражение печени, обусловленное воздействием инфекционных и токсических факторов. Различают острый и хронический гепатит. Наиболее частой причиной острого гепатита является вирус, вызывающий болезнь Боткина. Кроме того, острые гепатиты могут быть обусловлены воздействием токсических агентов, а также злоупотреблением алкоголем.
Лечение проводят дифференцирование в зависимости от этиологии поражения. Назначают полупостельный режим, диету, содержащую достаточное количество ви-f аминов, белка, жидкости (вливание глюкозы, изотонического раствора хлорида натрия).
Медсестре необходимо знать, как протекает заболевание гепатитом, чтобы предупредить его развитие на ранних этапах. Заболевшие отмечают недомогание, боли в суставах, затем снижается аппетит, появляются тошнота, болезненность в правом подреберье, изредка повышается температура до 38 градусов.
В базисной терапии больных хроническим гепатитом применяют лечебные меры, направленные на нормализацию процессов гидролиза и всасывания, устранение дисбактериоза, в первую очередь в верхних отделах кишечника. С этой целью назначают не всасывающиеся и не обладающие гепатотоксическим свойством средства.
Действия медсестры: создать физический и психический покой, наблюдение за пульсом, АД, ЧДД, физиологическими отправлениями, весом, диетой, режимом, состоянием кожных покровов.

Список используемой литературы

1. Белоусова, А.К. Сестринское дело при инфекционных болезнях с курсом ВИЧ-инфекции и эпидемиологии / А.К. Белоусова, В.Н. Дунайцева. ― Ростов-на-Дону: Феникс, 2010. ― 410 с.
2. Котельников, Г.П. Сестринское дело: профессиональные дисциплины / Г.П. Котельников. ― Ростов-на-Дону: Феникс, 2007. ― 698 с.
3. Скворцов, В.В. Основы сестринского дела / В.В. Скворцов. ― Ростов-на-Дону: Феникс, 2008. ― 358 с.
4. Щербакова, Т.С. Справочник. Сестринское дело / Т.С. Щербаков. ― Ростов-на-Дону: Феникс, 2010. ― 602 с.
5. Яромич, И.В. Сестринское дело / И.В. Яромич. ― М.: Оникс, 2010. ― 464 с.
.

Комментарии: